Inégalités d’accès aux soins, inefficience de l’organisation de la prise en charge des soins, dégradation des conditions de travail pour les salariés de la santé et de l’accompagnement, interventions de moins en moins appropriées aux besoins de la population, … Autant de défis majeurs qui rendent indispensables l’évolution de notre système de santé pour garantir sa pérennité.
Tel est le constat partagé par les auteurs du texte, qui identifient deux paradoxes que les pouvoirs publics ne parviennent pas à résoudre :
- l’augmentation des dépenses de santé sans parvenir à limiter le renoncement économique à certains soins, en raison du recul du remboursement des soins courants par l’assurance maladie obligatoire ;
- la place des complémentaires santé, devenues aujourd’hui indispensables pour assurer l’accès aux soins, sans qu’aucun débat n’ait jamais eu lieu sur le rôle respectif et la ligne de partage entre régime obligatoire et complémentaires.
Face à ce contexte, Laurent Berger, Danièle Desclerc-Dulac, Etienne Caniard, et Luc Berille dressent quatre priorités d’actions :
1. Maîtriser les restes à charge.
2. Améliorer l’organisation du système de soins et de santé.
3. Redéfinir le pilotage des politiques de santé et l’articulation entre l’assurance maladie obligatoire et les complémentaires pour une meilleure responsabilisation concertée de chacun des partenaires.
4. Refaire de la santé un enjeu de citoyenneté.
Cette initiative est le fruit de la volonté commune de promouvoir une vision partagée des questions de santé et de mettre la santé dans le débat public.
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