Orientation 4 – Réinventer les solidarités pour favoriser l’émancipation et garantir l’autonomie
Notre société est confrontée à un triple enjeu générationnel. Un mouvement de défiance de la jeunesse s’étend envers certaines institutions, notamment politiques.
Par ailleurs, la part des personnes de plus de 65 ans dans la population française est passée en 20 ans de 16 % à 21 %. Ce vieillissement de la population s’accélère depuis 2011, avec l’arrivée à 65 ans des générations nées après-guerre. Bientôt ces générations atteindront le grand âge. Comment adapter notre système protection sociale à cette transition démographique ?
Propositions
Pour certains adhérents individuels à une couverture complémentaire d’assurance maladie, le poids de la santé dans leur budget est très élevé.
Mesure opérationnelle : Instaurer un crédit d’impôt pour les personnes ne bénéficiant pas d’une participation employeur à la complémentaire santé ou d’un dispositif d’allègement fiscal ouvert par un contrat collectif de complémentaire santé.
Les jeunes éprouvent des difficultés pour se loger alors qu’il s’agit d’un élément clé de leur sécurité et de leur émancipation.
Mesure opérationnelle : Renforcer des aides permettant développer des résidences sociales dédiées aux jeunes au début de leur vie active.
L’expérience a montré que les structures de résidences mixant plusieurs générations apportent des bénéfices mutuels à leurs occupants.
Mesure opérationnelle : Développer les modes de résidences et d’accueil intergénérationnels.
Jugés complexes, mal appréhendés, les risques qui relèvent de la prévoyance sont trop peu couverts, ce qui peut avoir des conséquences pénalisantes sur le quotidien des Français.
Proposition : Sensibiliser les employeurs et les actifs au risque d’absence de couverture en prévoyance et développer les couvertures de prévoyance.
Le passage à la retraite conduit à une baisse importante des ressources. A l’avenir, selon les projections du Conseil d’orientation des retraites, le niveau de vie moyen des retraités devrait se dégrader par rapport à celui de l’ensemble de la population.
Propositions : Développer un cadre favorable à l’épargne populaire et aux solutions mutualistes en matière de retraite permettant aux retraités de continuer à mener leur projet de vie.
Les dysfonctionnements du système de santé apparaissent plus aigus encore pour les personnes âgées en situation de perte d’autonomie, notamment sur le parcours.
Mesures opérationnelles :
- Mettre en place des réseaux de proximité de repérage des fragilités ;
- Transformer l’offre médico-sociale et le modèle de l’Ehpad :
- Insérer l’Ehpad dans le parcours de soins en élargissant ses missions aux soins de 1er recours, y compris aux consultations hospitalières avancées, et à des solutions transitoires de sortie d’hospitalisation ;
- Développer les modes d’accueil ouverts sur l’extérieur qui permettent une plus grande autonomisation des patients et un parcours domiciliaire progressif ;
- Développer les dispositifs renforcés de soutien à domicile en proposant aux patients des services équivalents à ceux d’un Ehpad dans un environnement sécurisé ;
- Créer le service départemental de l’autonomie (guichet unique) et la fonction de « coordonnateur autonomie ».
- Limiter le reste à charge des personnes en perte d’autonomie et de leur famille notamment en développant une couverture dépendance généralisée :
- Plafonner les tarifs des Ehpad et les moduler par rapport aux revenus ;
- Doter la cinquième branche des moyens financiers lui permettant d’assurer le financement de la perte d’autonomie, et compléter ce socle par une couverture solidaire, généralisée et immédiate.
Les aidants assument une charge importante, notamment en ce qui concerne l’organisation du parcours de prise en charge.
Mesure opérationnelle : Soutenir l’organisation une « offre de répit » pour les aidants (relais et soutiens, formation à la préservation du capital santé, développement de séjours, organisation des situations professionnelles).
4 millions d’actifs sont aujourd’hui des aidants (14 %), en 2030, 25% des actifs le seront.
Mesure opérationnelle : Développer les dispositifs d’accompagnement des salariés et des travailleurs en situation d’aidance, qui cumulent les contraintes de leur activité professionnelle et de l’aide qu’ils apportent à leur proche aidé.
Des réalisations mutualistes
Dispositifs renforcés de soutien au domicile (Cité des aînés)
La Cité des aînés accueille un Ehpad de 159 lits, une résidence autonomie de 35 logements et 12 logements adaptés. Ce projet notamment porté par la Mutualité Française Loire-Haute Loire SSAM révolutionne les codes conventionnels de prise en charge des personnes âgées dépendantes. L’architecture, les équipements et les organisations, centrés sur le bien-être de la personne âgée, s’adaptent à l’évolution de sa dépendance. Pensé dans l’esprit d’une cité-village, ce lieu entend répondre à tous les besoins de la personne âgée (logement, déplacement, lien social, soins, bien-être, restauration…) et favorise les parcours de vie et de soins des personnes âgées sur un même lieu. Il possède des lieux de vie collectifs ouverts sur l’extérieur : une rue piétonne et commerçante, des espaces bien-être, un jardin thérapeutique, un restaurant où se retrouvent les résidents et les habitants du quartier.
Une couverture complémentaire santé et prévoyance gratuite pour hospitaliers et militaires
La Mutuelle Nationale des Hospitaliers (MNH) et Unéo ont proposé en 2020 une complémentaire santé gratuite respectivement à tous les hospitaliers et militaires privés de couverture. Dans une démarche de solidarité, face à un risque exceptionnel et dangereux, ces personnels ont bénéficié d’une couverture santé et prévoyance, du début du confinement jusqu’à l’été.
Le Guide des salariés aidants
En France, près de 6 millions d’actifs s’occuperaient quotidiennement d’un membre de leur famille ou d’un ami en situation de dépendance. D’ici 2030, « les salariés-aidants » représenteraient un quart de la population active. Dans le cadre de sa politique RSE, La Mutuelle Générale a créé en 2020 l’Observatoire solidaire pour alimenter le débat public et faire progresser la cause des salariés-aidants.
Résidences intergénérationnelles
Le projet de résidences AIMER porté par MUTLOG repose sur l’idée de permettre à des étudiants, notamment dans le domaine de la santé, d’accompagner des seniors en perte d’autonomie partielle. Ils partagent ainsi une résidence bigénérationnelle qui constitue une solution économique d’hébergement, par ailleurs rassurante, conviviale et pratique pour les résidents. La première réalisation à Limoges a initié le processus d’essaimage dans les régions de France.
Epargne accessible sans frais
Pour les personnes fragiles qui souhaitent préserver leur épargne, (notamment les majeurs sous protection, les mineurs et les personnes de plus de 85 ans), la CARAC a développé une offre épargne dédiée, gérée sous le régime fiscal de l’épargne handicap, accessible sans frais sur versement, qui combine garantie de l’épargne et expertise pour l’accompagnement via le conseil de solutions adaptées à chaque étape de la vie.
Lutte contre l’isolement des personnes âgées
La Mutualité Française Limousine est engagée dans le projet MOAI Labs, laboratoire dédié à la recherche et à l’innovation ouverte dans le domaine de l’isolement social et de la solitude des personnes âgées. Ce projet étudie ainsi les causes de la solitude et de l’isolement social et vise à proposer différentes solutions pour que les personnes qui se sentent seules ou isolées puissent faire changer cette situation. Un laboratoire est un espace collaboratif auquel chacun peut participer en apportant ses idées et en partageant ses expériences. Pour l’accompagner tout au long de ce projet, la Mutualité Française Limousine a retenu MADoPA, un living lab spécialisé en services et technologies pour la santé et l’autonomie. Intervenant à la fois dans le champ du vieillissement et des maladies chroniques, MADoPA développe une approche originale de la co-création et de l’évaluation consistant non seulement à prendre en compte les problèmes et les risques des personnes âgées, mais également leurs motivations, leurs atouts, ressorts de santé et d’autonomie.
La Fondation MUTAC
La Fondation MUTAC s’est fixée pour mission, notamment au travers d’études et l’utilisation d’outils d’évaluation, de mesurer l’impact de l’isolement de la personne âgée, d’analyser les dispositifs existants, puis d’informer, promouvoir et collaborer avec d’autres acteurs pour faire émerger et valoriser les dispositifs de santé et de prévention d’accompagnement de ces personnes âgées.
